Nystatin gygyult pikkelysömör.

nystatin gygyult pikkelysömör

Pelenkakiütés kezelése nyugat-európai színvonalon - miket ne használjon? Novák Hunor Hogyan kezeljem a pelenkakiütést, milyen krémet kenjek a piros popsira? Mik a gyakori hibák, nem ajánlott készítmények?

Pikkelysömör (psoriasis)

Újabb átfogó összefoglalómból választ kap! Hogy miért? Mert nehezen, lassan terjednek a modern információk, és a "mi-így-szoktuk" szemlélet fala nagyon nehezen törhető át. De miért kéne az internet korában 30 évet várni, hogy változzanak a dolgok? Változtassunk most! Ez a cikkem is a legújabb nemzetközi orvosi ajánlásokat, irányelveket tartalmazza, ehhez több mint 60 oldalnyi tömény tudományt, szakszöveget olvastam át csak a pelenkakiütés témájában, amiből aztán elkészítettem ezt a hiánypótló cikket.

Nem vagyok megmondóember: ami a cikkben szerepel, azt nem én találtam ki, nem én mondom, hanem azok a világ vezető gyermekgyógyász társaságainak irányelvei, orvosok számára előírt ajánlások. A pelenkadermatitis, pelenkakiütés, még hétköznapibb nevén piros popsi nagyon gyakori a pelenkás időszakban. A pelenka alatti bőrterület gyulladása előfordulhat más, ritkább okokból kifolyólag atópiás, allergiás bőrgyulladás, pszoriázis, ótvar, rüh, ritka immunbetegségekde ezekre most nem térek ki részletesebben.

nystatin gygyult pikkelysömör pikkelysömör kezelésének kórtörténete

Előfordulás, kialakulásának okai A pelenkakiütés akár már egy hetes korban előfordulhat, de egy éves kor körül a leggyakoribb, és időnként, epizodikusan jelentkezik. A széklet, vizelet a pelenka alatt irritálja a bőrt: a nedvesség, súrlódás, megnövekedett pH, és a székletben található főként baktériumok által termelt enzimek mind károsítják helyileg a bőrt, a védelmi pajzsa gyengül, a bőr így áteresztőbbé válik, mikroorganizmusok baktériumok, gombák is könnyen okozhatnak bőrfertőzést.

Például a székletben teljesen normálisan, mindenkinél jelenlévő, egyébként semmilyen problémát nem okozó Candida albicans nevű gomba a sérült bőrön elszaporodhat, megtelepedhet — ami viszont már nem nystatin gygyult pikkelysömör. A pelenkakiütés tipikusan a bőr konvex felszínén fordul elő, azaz magyarul ott, ahol minél jobban hozzáér a pelenkához szeméremtest, nagyajkak, com belső felszíne, popsiés tipikus esetben a bőrhajlatok megkíméltek.

Ezt mutatja a kép: A profi grafikáért köszönet Sáfár Mónikának Bőrpír, apró göbcsék elszórva vagy tömören láthatók ilyenkor, súlyosabb esetben a bőr hámfosztottá válhat krónikusan pedig sarjszövet, szemölcsök, csomók is megjelenhetnek, ez szerencsére extrém ritka. A pelenkakiütésre hajlamosít a hasmenés, az antibiotikum-használat, és a tápszeres táplálás.

Igen, anyatejet fogyasztó babáknál sokkal ritkább a pelenkakiütés, vélhetően azért, mert az ilyen babák székletének pH-ja alacsonyabb, mint a tápszereseké. Mikor és mivel fertőződhet felül a pelenkakiütés, mikor gondoljunk gombára? Erre akkor kell gondolni, ha gyakori pelenkacsere, popsikrém mellett sem javul a kiütés 3 nap alatt, vagy a pelenkakiütés több mint 3 napja fennáll, ekkor már szinte biztosan elszaporodott ott a Candida gomba. Tipikus tünet gombás fertőzéskor, hogy nystatin gygyult pikkelysömör nem csak az a bőrrész gyulladt, amely a pelenkához direkten hozzáér, hanem a bőrhajlatok is: tehát egy húsos gyereknél belül a combon azok a részek, ahol a bőrfelület egymáshoz ér, ezt kék kerettel jelöltem: Érzékenyebb lelkű olvasóim miatt a fotót pokemonizáltam.

Fotó: dr. Novák Hunor © Az alábbi fotón szintén egy tipikus gombás kiütés látszódik. A hajlatok gyulladtak, ott térképszerű-rajzolatot mutató gombás fertőzés, ami körül pedig nystatin gygyult pikkelysömör. Novák Hunor © A Candida okozta bőrgyulladás, bőrpír gyakran az ánusznyílás körül kezdődik és terjed tovább. Ha szájüregben egyidejűleg szájpenész látható ezt ilyenkor mindig ellenőrizni kell!

Ha a gombás pelenkakiütés krónikusan fennáll és nem javul, 1-es típusú cukorbetegség vagy egyéb krónikus betegség, immunhiányos állapot állhat a háttérben. Ilyenkor gennyes, zavaros tartalmú hólyagok jelenhetnek meg, rajtuk mézsárga pörk, váladék látható. Novák Hunor © Nystatin gygyult pikkelysömör az ánuszgyulladást Streptococcus okozza, Streptococcus torokgyulladás "szövődménye", és antibiotikummal kell kezelni - erről hamarosan részletesebben is írok.

Gyakori megbetegedések

Így kezelje a pelenkakiütést - modern készítmények, meglepő ajánlások Nagyon fontos, hogy a széklet, vizelet ne irritálja sokáig a bőrt: azaz gyakran kell pelenkát cserélni, ez a kezelés egyik alappillére. Ha érezzük, hogy bepisilt vagy bekakilt, ne várjunk! Amennyit csak lehet, legyen pelenka nélkül, szellőzzön a vörös kör alakú foltok a bőrön, ha megoldható napoztatni is lehet így.

Langyos vízzel tisztítsuk a bőrét, esetleg alkohol- és tartósítószermentes babatörlőkendőt használhatunk az ajánlások szerint. A cikk elején említettem, hogy a pelenkakiütés azért alakul ki, mert a széklet és vizelet irritálja a bőrt, a bőr felázik.

VITILIGO-HUNGARY

Érthető tehát, ha popsivédő krémmel kell bekenni a bőrt az a jobb, ha minél inkább pasztás jellegű, nem ivódik úgy beami mintegy védőréteget képez a bőrön. Nincs egyetértés, evidencia arra vonatkozóan, hogy vékonyan vagy vastagon érdemes-e kenni a popsikrémet a nystatin gygyult pikkelysömör.

Az ajánlás szerint napi egyszer fürdessük sima vízben a gyereket, ilyenkor a habfürdő, szappan kerülendő! Egyes vizsgálatok szerint érdemes anyatejjel bekenni a gyulladt bőrfelületet.

nystatin gygyult pikkelysömör a fokális pikkelysömör kezelése

Bár ez sokaknak meglepő lehet, de vélhetően az anyatej gyulladáscsökkentő és antimikrobiális hatásának tudható be a javulás. Egy vizsgálat szerint az anyatej olyan hatásos voltmint az enyhe szteroidos krém!

Szóval az anyatej alternatív felhasználásának itt úgy tűnik, lehet létjogosultsága. Enyhe vagy közepes súlyosságú pelenkakiütés esetén gyakori pelenkacsere és popsikrém használata javasolt minden pelenkázásnál. Nincs tudományos bizonyíték, egyértelmű állásfoglalás, hogy az eldobható, mosható, textil stb.

Szteroidos gyulladáscsökkentő krém Súlyos pelenkakiütés esetén enyhe szteroidos krém használata javasolt.

Psoriasis - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology

Hatóanyagként CSAK a hidrokortizon javasolt az ajánlások szerint, ez hazánkban Laticort, Locoid neveken érhető gyógynövényekkel kezelheti a pikkelysmr hazánkban, ezt naponta egyszer-kétszer kell kenni napig. A pelenkacserénél először ezt a szteroidos krémet kenjük fel, majd erre kenjünk rá normál popsikrémmel! A szteroidos krém maximum egy hétig használható, vagy hamarabb is abbahagyható, amint a kiütések jelentősen enyhültek vagy megszűntek.

Ezt naponta többször, de akár minden pelenkacserénél is használhatjuk! Fontos, hogy a gombaellenes krémet nystatin gygyult pikkelysömör fel először vékonyan, célszerű akár pár percet várni, majd erre kenjük rá vastagabban a hagyományos popsikrémet. Nincs egyértelmű álláspont, meddig kell a gombaellenes krémet használni: minimum a teljes gyógyulásig, de az angol ajánlások szerint nystatin gygyult pikkelysömör utána is hétig érdemes kenni a már gyógyult bőrt, hogy megelőzzük a gomba újbóli megjelenését.

Bakteriális felülfertőződés esetén Bakteriális felülfertőződés esetén helyileg antibakteriális mupirocin hatóanyag gyári nevén: Bactroban krém vagy fuzidinsav Fucidin krém javasolt napi kétszer napig, vagy szájon át adott antibiotikum lehet szükséges. Ezeket NE tegye! Gyakori hibák, nem korszerű készítmények listája Nem szabad semmilyen hintőport használni, vagy olyan készítményt, ami bórsavat, boraxot, neomycint, benzokaint, szalicilátot, kámfort tartalmaz.

Ne használja a nagyon népszerű boraxos popsikrémet, mert káros lehet, bőrön át felszívódhat! Nem ajánlott a bőrt elszínező, régi, kikeverős oldatokat használni pl. Fontos kiemelni, hogy a piros ecsetelő merbromin, mercurochrom használata szintén nem ajánlott, mivel bizonyítottan mérgező, a benne lévő higany bőrön át felszívódik az emberi szervezetbe, ezt a készítményt számos országban már betiltották.

Az erősebb hatású nystatin gygyult pikkelysömör krémeket kerülni kell, hiszen nagyon jól felszívódnak és felboríthatják a csecsemő hormonrendszerét, növekedésbeli elmaradást is okozhatnak! Gyakori hazánkban, hogy erős szteroidos krémet javasolnak, de a nemzetközi ajánlások csak és kizárólag a Laticort, Locoid krémeket hidrokortizon hatóanyagot javasolják, semmilyen más nem ajánlott a mellékhatások miatt.

Ha mást használt, inkább dobja ki! Az is gyakori, hogy olyan kevert készítményt kap a gyerek, ami szteroidot és nystatin gygyult pikkelysömör készítményt tartalmaz. Ezek a kombinált szereknek a kostroma pikkelysömör kezelése sem javasolt, mert a bennük lévő szteroid általában túl erős   pl.

nystatin gygyult pikkelysömör kvarclámpa otthoni pikkelysömör kezelésére

Szájon át gombaellenes hatóanyagot az angol irányelvek nem javasolnak, mivel ezeknek súlyos májkárosító hatása lehet. Szintén gyakori hiba, hogy két krémet összekevernek, például a popsikrémbe egy kis gombaellenes krémet kevernek.

Ezek egyáltalán nem biztos, hogy kompatibilisek, a hatóanyag egyrészt elbomolhat, másrészt felhígulva adagolása sokkal bizonytalanabb. Sose kevergessük össze a krémeket, és először mindig a hatóanyagos krémet kenjük a pelenkakiütésre, ezt kövesse a popsikrém használata!

Ma már akár tünetmentessé is kezelhető a pikkelysömör

A túl agresszív bőrtisztítás irritációt okozhat, növelheti a gyógyulás időtartamát! Ha a bőrön hámhiány van, azt ne dörcsölgessük, hanem óvatosan vízzel öblítsük csak le.

nystatin gygyult pikkelysömör lehet-e pikkelysömör szódával kezelni

Így előzheti meg a pelenkakiütést Fontos a gyakori pelenkacsere, hogy minél kevesebbet érintkezzen a bőr vizelettel és széklettel. Langyos vízzel, lágy ruhával történi tisztítás elegendő. A pelenkázásnál nem szükséges leszedni a korábban ott maradt, tiszta popsikrémet. Bármennyire gusztustalan és kőkorszakinak tűnik, a víz, anyuci keze és törülköző kombináció megfelelő a popsi tisztítására. Amennyiben babatörlőkendőt használ, az tartósító, detergens és alkoholmentes legyen.

A folyékonyabb krém helyett jobb a paszta-kenőcs használata. Ügyeljen arra, hogy ne legyen túl szoros gyermekén a pelenka! Pelenkakiütéssel nem szükséges orvoshoz menni, ha azonban néhány nap után nem múlik, vagy a gyermeke lázas, orvos felkeresése javasolt. Take home message, azaz útravaló tudnivaló: - Legyen minél többet pelenka nélkül a gyerek, cseréljünk gyakran pelenkát!

Novák Hunor.

Olvassa el is